一、案情梗概:
2024年7月,61歲的王大爺(化名)駕駛電動(dòng)車與某公司員工李先生(化名)駕駛的轎車相撞,致王大爺特重型顱腦損傷(一級(jí)傷殘,四肢癱瘓),交警方認(rèn)定雙方同等責(zé)任。王大爺幾次住院,醫(yī)療費(fèi)用超20萬,后續(xù)需完全護(hù)理依賴。其家屬委托河南光法(南陽)律師事務(wù)所,通過分案訴訟(先訴醫(yī)療費(fèi),再訴傷殘賠償)最終獲賠85萬余元。
二、律師辦案核心策略
(一)精準(zhǔn)拆分訴訟請(qǐng)求——破解賠償時(shí)序難題
1、首案醫(yī)療費(fèi)訴訟
策略:優(yōu)先主張已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、外購器械費(fèi)(22萬元+5926元);
突破點(diǎn):
成功將醫(yī)院未提供的必需器械(輪椅、護(hù)理墊等)納入賠償;
針對(duì)保險(xiǎn)公司"非醫(yī)保用藥不賠"抗辯,憑醫(yī)囑和發(fā)票實(shí)現(xiàn)全額認(rèn)定;
成果:法院判決保險(xiǎn)公司賠償141716.4元(已扣除墊付1.8萬元)。
2、傷殘賠償訴訟
策略:傷殘鑒定后集中主張長(zhǎng)期損失(護(hù)理依賴、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等)
關(guān)鍵動(dòng)作:
委托司法鑒定確認(rèn)完全護(hù)理依賴(一級(jí)傷殘,護(hù)理期至評(píng)殘前日);
收集村委會(huì)證明證實(shí)務(wù)農(nóng)收入及86歲母親需贍養(yǎng)事實(shí)。
(二)對(duì)抗保險(xiǎn)公司三大拒賠理由
保險(xiǎn)公司抗辯理由 | 律師應(yīng)對(duì)策略 | 法院采納結(jié)果 |
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"超60歲無勞動(dòng)能力" | 提交村委會(huì)務(wù)農(nóng)證明,主張實(shí)際勞動(dòng)收入 | 支持按100元/天計(jì)算誤工費(fèi) |
"護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過高" | 結(jié)合醫(yī)囑(特級(jí)護(hù)理+雙人陪護(hù))和鑒定結(jié)論,分段計(jì)算住院/居家護(hù)理費(fèi) | 支持5年護(hù)理費(fèi),超出5年后待實(shí)際發(fā)生后另行主張。 |
"部分費(fèi)用與事故無關(guān)" | 醫(yī)學(xué)溯源:證明肋骨骨折、腦損傷等均由撞擊直接導(dǎo)致,基礎(chǔ)病僅作為責(zé)任比例考量 | 按60%責(zé)任比例賠償 |
三、裁判結(jié)果
賠償清單:
1. 醫(yī)療費(fèi)案:141716.4元
2. 傷殘賠償案:714931.47元
3. 總賠償額:856647.87元
四、典型意義
1、分案訴訟技術(shù)價(jià)值
2、完全護(hù)理依賴索賠要點(diǎn)
3、涉農(nóng)群體賠償突破
破除"60歲無勞動(dòng)收入"偏見:以實(shí)際務(wù)農(nóng)證據(jù)爭(zhēng)取誤工費(fèi)34,100元;
農(nóng)村被扶養(yǎng)人生活費(fèi)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算(采用河南省統(tǒng)一賠償標(biāo)準(zhǔn))。